2011年中医伤科学复习指导：指骨骨折的病因病理

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　指骨骨折多由直接暴力所致，易引起开放性骨折。骨折常为横断、斜形、粉碎或波及关节的骨折；或发生于近节、中节或末节指骨。
　　1. 近节指骨骨折：骨折断端因骨间肌与蚓状肌牵拉而向掌侧突起成角。
　　2. 指骨颈骨折：骨折亦向掌侧突起成角，由于伸肌腱中央部的牵拉，远端可向背侧旋转达90゜，使远端的背侧与近侧的断面相对而阻止骨折片的整复。
　　3. 末节指骨基底部背侧骨折：末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点，多由于手指伸直时，指端受暴力弯曲引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲呈典型的锤状畸形，不能主动伸直，又称锤状指。