2011年中医伤科学复习指导：肱骨髁上骨折的诊断要点

会计考友

　　临床诊断比较容易，有跌倒的外伤史，多系儿童，骨折无移位者，肘部可有肿胀、疼痛，肱骨髁上有压痛、纵轴叩击痛，功能活动障碍。
　　移位大者则肿胀严重，伸直型骨折肘关节呈半屈曲位，肘部向后突出，骨折近端因向前移位使肘窝上方的软组织向前突出，并可看出或摸到骨折近段骨尖，多数骨折可以根据临床特有的畸形作出诊断。但应注意桡动脉的搏动、腕及手指的感觉、活动、温度、颜色，以确定是否合并神经或血管损伤。若肘部严重肿胀，桡动脉搏动消失，剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指有剧烈疼痛者为肱动脉损伤或受压，处理不当则可造成缺血性肌挛缩。