2011年中医伤科学复习指导：尺桡骨干双骨折的解剖特点

会计考友

???? 前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成。尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。正常的尺骨是前臂的轴心，通过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。上下尺桡关节的联合活动构成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿着尺骨旋转，旋转幅度可达到150°，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨小头。
???? 前臂的骨间膜是致密的纤维膜，它的走行是由桡骨斜向内，下抵于尺骨，几乎连接尺骨的全长，其松紧度随着前臂的旋转而发生变化。当前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大最宽，骨间膜上下一致处于紧张，两骨相对稳定；当前臂旋前或旋后时，两骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，两骨相对稳定消失。
???? 另外，前臂的肌肉较多，有屈肌群、伸肌群、旋前肌和旋后肌等，骨折后易出现上述四种畸形。因此骨折整复难度较大，且由于前臂的生理功能要求高，对骨折整复的要求也较高。