2011年中医助理医师考试指导：瘟疹

会计考友

　杨姓幼子，年四岁，于季春发生温疹。
　　【病因】
　　春暖时气流行，比户多有发生此病者，因受传染。
　　【证候】
　　周身出疹甚密，且灼热异常。闭目昏昏，时作谵语。气息迫促，其唇干裂紫黑，上多凝血。脉象数而有力。大便不实，每日溏泻两三次。
　　【诊断】
　　凡上焦有热之证，最忌下焦滑泻。此证上焦之热已极，而其大便又复溏泻，欲清其热，又恐其溏泻益甚，且在发疹，更虞其因溏泻毒内陷也。是以治此证者，当上清其热下止其泻，兼托疹毒外出，证候虽险，自能治愈。
　　【处方】
　　生怀山药（一两）滑石（一两）生石膏（一两捣细）生杭芍（六钱）甘草（三钱）连翘（三钱）蝉蜕（钱半去土）共煎一大盅，分多次徐徐温饮下。
　　【效果】
　　分七八次将药服完。翌日视之其热大减，诸病皆见愈。惟不能稳睡，心中似骚扰不安，其脉象仍似有力。遂将方中滑石、石膏皆减半，煎汤送安宫牛黄丸半丸，至煎渣再服时，又送服半丸，病遂全愈。