2011年中医助理医师考试指导：不安腿综合征针灸效果妙

会计考友

　不安腿综合征针灸效果妙
　　不安腿综合征是临床常见的疾病，常表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感、蚁走感、蠕动感、刺痛感，迫使患者通过改变体位、走动或用手揉搓、捶打肢体才能缓解症状，而多项检查无神经系统的阳性体征。病情严重时可以累及到上肢。由于患者夜晚入睡困难、易醒或早醒使睡眠质量下降，使白天出现困倦、记忆力下降和精力不集中等。西医认为该病的发病机制可能和人体代谢产物异常堆积、大量毒素蓄积，引起中枢神经系统和血液循环系统功能障碍而刺激肢体局部所致。与遗传和年龄因素有一定关系。不安腿综合征虽对人体健康无直接的威胁，但从临床表现来讲，对病人身心的损伤是很严重的。
　　不安腿综合征在中医学中无该病名，但从其临床表现看与《灵枢·百病始生篇》中“厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩……”类似。足悗即是指足部酸困、疼痛、行走不便等表现。《素问·五脏生成篇》云：“肝藏血，……人卧血归于肝，……足受血而能行……卧出而风吹之，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，……血行而不得反其空，故为厥也。”形象地讲明了该病的发病机理，肝为藏血之脏，人动则血可循行于身体诸经脉脏器，人休息后则血归于肝脏。若四肢经脉空虚，筋失所养又招致风寒外邪乘虚而入，邪气不尽又伤阳气，久累营血；或因阴血不足，不能行气，致气滞血瘀，脉络不通而诱发下肢（病情严重时可以累及到上肢）诸症。
　　据此分析，采用针灸治疗不安腿综合征应有着较好的疗效。穴位选取足三里、三阴交、阳陵泉、承山、肾俞、大肠俞。患者取适宜的俯卧位并充分暴露需施术的部位，常规消毒后毫针直刺三阴交、承山、肾俞、大肠俞、足三里各1.5寸；阳陵泉毫针直刺2寸，施小幅度的提插捻转、平补平泻手法令麻胀感向足部放散，将中间有小眼的硬纸小片套于针柄上，防治艾段燃烧时灰落下烫伤皮肤），将1.5cm的艾段套于毫针尾部用火从艾段下方点燃令自燃，燃尽后将艾灰祛除再如法施灸连续3壮后起针。每日一次，连续施术10次为1个疗程。太阳、阳明、太阴三经是病患部循行的经脉，据中医针灸“经脉所过，主治所及”的之义，选多气多血的阳明经穴足三里与足三阴经交会处的三阴交穴相配，健运脾胃、补气养血。阳陵泉为经之会穴，施术后可养经疏脉，缓解肌肉痉挛。肾俞、大肠俞、承山均为太阳经穴，有疏经养血、固表驱邪的作用，诸穴施针灸共奏补气养血、行气化瘀、舒经通络的作用达到治疗的目的。