2011年中医助理医师考试指导：针灸治疗各型坐骨神经痛

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坐骨神经痛指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧，小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。
　　常见以下三种证型。
　　辨证治疗
　　主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳
　　1.风寒湿痹
　　【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
　　【处方】秩边、阳陵泉、命门
　　2.瘀血阻滞
　　【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
　　【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中
　　3.正气不足
　　【诊断要点】腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。
　　【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交
　　其它疗法：
　　耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点
　　皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。