2011年中医助理医师考试指导：望诊

会计考友

　望面色
　　（一）常色和病色
　　1.常色
　　健康人面部皮肤的色泽，谓之常色。其特点是明润，含蓄。明润，即面部皮肤光明润泽，是有神气的表现。
　　（1）主色：主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变。
　　（2）客色：因外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色（特别是面色），谓之客色。
　　2.病色
　　（1）善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。这说明病变尚轻，脏腑精气未衰。
　　（2）恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。这说明病变深重，脏腑精气已衰。
　　（二）五色主病
　　1.赤色
　　主热证，亦可见于戴阳证。
　　满面通红者：属实热证。
　　午后两颧潮红者：属阴虚证。
　　久病重病面色苍白：却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。（阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重）
　　2.白色
　　主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。
　　淡白无华伴唇甲舌色淡：气血不足；
　　白光白：阳虚、水泛；
　　苍白：阳气暴脱或阴寒内盛、大失血。
　　3.黄色
　　主脾虚、湿证。
　　萎黄：脾胃气虚，气血不足；
　　黄胖：脾虚湿盛；
　　黄疸：阳黄——湿热蕴蒸；
　　阴黄：寒湿内阻。
　　4.青色
　　主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
　　面色青黑或淡青：阴寒内盛、痛证；
　　面色青灰，口唇青紫：为心阳不振，血脉瘀阻；
　　面色青黄：肝郁脾虚；
　　小儿发烧，眉间﹑鼻柱，唇周色青：惊风。
　　5.黑色
　　主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
　　黑而暗淡：肾阳虚；
　　黑而干焦：肾阴虚；
　　面色黧黑，肌肤甲错：血瘀日久；
　　眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下。