2011年中医助理医师考试外科学辅导讲义(第五单元)

会计考友

　　第五单元 体液与营养代谢
　　一、体液代谢和酸碱平衡
　　1、体液组成：水、电解质和有机物质
　　2、体液总量：男性占体重60%；女性占体征的55%
　　3、体液分布：细胞内液――存在于骨髂肌中
　　细胞外液――血浆及组织间液
　　4、水代谢24小时出入量为2000－2500
　　5、体液平衡的调节：
　　（1）渴感作用
　　（2）抗利尿（ADH）：提高肾远曲小管、集合管对水的重吸收，使尿量减少。
　　（3）醛固酮：作用于肾远曲小管、集合管，促Na+主动重吸收，促K和H的排泌，储钠排钾的作用。
　　（4）心房利钠多肽：增加肾小球滤过率，减少血容量
　　（5）利钠激素――使尿内水Na+排出增多，减少细胞外液量
　　（6）甲状旁腺素（PTH）――促远曲小管对磷酸盐的重吸收，排Na、K和和HCO3