2011年中医助理医师考试内科指导：急性肾小球肾炎病机

会计考友

　　（一）感受风邪
　　风寒、风热客于肺卫，致肺气失宣降，水液不能下达，以致风遏水阻，风水相搏，发为水肿。
　　（二）疮毒内侵
　　皮肤疮疖，邪毒内侵，湿热郁遏肌表，内犯肺脾，致使肺失通调，脾失健运，导致水湿内停，泛于肌肤，发为水肿。湿热下注，灼伤膀胱血络而产生尿血。
　　在疾病发展过程中，若水湿、热毒炽盛，正气受损，正不胜邪，可出现一系列危重变证：邪陷心肝：内陷厥阴，致使肝阳上亢，肝风内动，心窍闭阻——高血压脑病（头昏、眩晕、甚则神昏、抽搐）。
　　水凌心肺：水邪泛滥，上凌心肺，损及心阳，闭阻肺气，喘促、心悸，甚紫绀（循环充血）。
　　水毒内闭：湿浊内盛，脾肾衰竭，三焦壅塞，气机升降失司，水湿失运，使水毒内闭，发生少尿、无尿（肾衰）——癃闭、关格。
　　急性肾炎主要因为外感风邪、湿热、疮毒，导致肺脾肾三脏功能失调，主要以肺脾功能失调为主。恢复期肺脾肾气阴不足、湿热留恋。如病久入络，致脉络阻滞，可出现瘀血之症。