2011年中医助理医师考试外科学辅导讲义(第十二单元)

会计考友

　第十二单元 外科感染
　　分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎
　　特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽
　　局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。
　　局部感染组织发生坏死时可形成脓肿
　　一、疖
　　――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
　　致病菌――金葡球菌
　　面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎
　　二、痈――有头疽
　　――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
　　好发地皮肤韧厚的项部和背部
　　致病菌――金葡菌
　　局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛
　　三、丹毒
　　――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。
　　很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。
　　致病菌――（b－溶血性链球菌）
　　表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿
　　呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。
　　四、急性蜂窝组织炎――发
　　――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。
　　致病菌――溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌
　　特点：感染不易局限，扩散迅速，边界不清，压痛明显。
　　表现：发于口底、颌下、颈部→喉头水肿，呼吸困难→窒息
　　五、急性淋巴结炎――外痈
　　致病菌――金葡菌，溶血性链球菌
　　六、急性淋巴管炎――红丝疔
　　致病菌――金葡菌，溶血性链球菌