2011年中医助理医师考试指导：太阴病

会计考友

　　太阴病证是三阴病中较轻的证型，寒湿之邪侵袭人里，病变部位主要在脾胃，正气已有不足，主要临床表现是下利，腹痛，呕吐，脉弱。可由三阳病发展而来，也可一开始即表现为太阴病。
　　主要临床表现：下利，泻下物多为清稀，可呈水样，也可见白色粘液，腹胀腹痛呈间歇性，喜温喜按，纳差，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉弱。
　　病机分析：本证以寒湿侵袭，脾胃虚弱为特征。
　　寒湿之邪侵袭，脾胃之气虚弱，健运失职，肠道传化失司，则下利，泻下物多为清稀，呈水样或见白色粘液，说明本证之下利为虚寒性下利；寒湿中阻，脾胃虚弱，气机阻滞坝IJ腹胀腹痛呈间歇性，且喜温喜按；
　　寒湿中阻，健运失职则纳差；胃气上逆则恶心呕吐；
　　舌淡苔白腻，脉弱为虚寒之象。
　　相似证候的辨别：本证当与热性下利证鉴别，两者均有下利、腹痛等临床表现，但热性下利，以泻下物秽臭难闻为特征，可伴有黄色粘冻或脓血，还可见口渴，舌红，苔黄腻等热象。
　　辨证注意点：本证为里虚寒证，抓住虚寒性下利的特征。
　　太阴病若正气进一步虚衰，可向少阴病发展。