2011年中医助理医师考试内科指导：温病兼脑膜炎

会计考友

　　病人：男，年八岁，得热病兼脑膜炎。
　　【病因】
　　蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中嬉戏，出汗受风，遂得斯证。
　　【证候】
　　闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中发热，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。
　　【诊断】
　　此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉，神经因热受伤，是以知觉全无，宜投以大剂白虎汤以清胃腑之热，而复佐以轻清之品，以引药之凉力上行，则脑中之热与胃腑之热全清，神识自明了矣。
　　【处方】
　　生石膏（三两捣细）知母（八钱）连翘（三钱）茵陈（钱半）甘草（三钱）粳米（五钱）煎至米熟其汤即成。取清汁三茶杯，徐徐分三次温服，病愈无须尽剂。
　　【效果】
　　服至两次已明了能言，自言心中犹发热，将药服完，其热遂尽消，霍然全愈。