2011年中医助理医师考试指导：乌梅丸的配伍意义

会计考友

　　蛔厥之证，由患者素有蛔虫，复因肠道虚寒，蛔虫上扰，形成上热下寒，寒热错杂所致。故治宜寒热并调、温脏安蛔。乌梅丸方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，尤以苦酒（醋）渍之，益增其效，为君药。臣以蜀椒、细辛辛温，辛可安蛔，温可祛寒。黄连、黄柏苦寒下蛔，清解湿热；桂枝、干姜、附子以其辛热既佐蜀椒、细辛温脏祛寒，又呈辛可制蛔之力，使蛔虫不致上蹿；当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。以蜜为丸，甘缓和中，为使药。如此寒热互用，苦辛酸并投，合而成方，共奏温脏安蛔之效，对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者，堪称合宜。