2012中医助理医师考试辅导：腹痛常见病因

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　　腹痛是临床常见症状之一，同时也是患者就诊的主要原因。腹痛大部分是由于腹腔脏器疾病所致，但腹腔外的疾病及全身性疾病也可以导致腹痛。腹痛可以是器质性的也可以是功能性的，要根据腹痛的特点并结合体格检查和辅助检查进行综合分析，才能作出正确的诊断。
　　常见病因
　　（一）急性腹痛
　　1.腹腔器官的急性炎症如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、出血坏死性肠炎等。
　　2.空腔脏器阻塞或扩张肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。
　　3.脏器扭转或破裂肠扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等。
　　4.腹腔内血管阻塞缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
　　5.腹膜炎症大部分为胃肠穿孔，少数为自发性腹膜炎。
　　6.腹壁疾病如挫伤、脓肿、腹壁皮肤带状疱疹等。
　　7.胸腔疾病引起的腹部牵涉痛肺炎、胸膜炎、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管裂孔疝等。
　　8.全身疾病所致腹痛腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。
　　（二）慢性腹痛
　　1.腹腔脏器慢性炎症反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。
　　2.空腔脏器的张力变化胃肠痉挛、胃肠运动障碍等。
　　3.消化性溃疡。
　　4.腹腔脏器扭转或梗阻。
　　5.脏器包膜牵张肝炎、肝脓肿、肝脏淤血等。
　　6.中毒与代谢障碍性疾病铅中毒、尿毒症等。
　　7.肿瘤压迫与浸润。
　　8.胃肠神经功能紊乱。