2012年中医助理医师考试必备复习资料(3)

会计考友

　　唐代《颅囟经》是相传至今的最早儿科专著。
　　扁鹊：是史书记载我国最早的儿科医生
　　北宋钱乙《小儿药证直诀》将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领
　　万全有《育婴家秘》、《幼科发挥》,倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。
　　小儿体重公式：
　　出生时:约3kg
　　
　　7～12个月　体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)
　　1岁以上　　体重(kg)=8+2×年龄
　　身高:
　　新生:约50cm。
　　1岁：约75cm，(前3月约增长12cm)。
　　2岁：约85cm。
　　2~12岁：身高(cm)=70+7×年龄。
　　4～10个月乳牙开始萌出，2～2.5岁出齐;顺序是先下后上，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。>2岁乳牙数=月龄-4(或6);6岁+-萌出第1颗恒牙，7～8岁始，乳牙代之以恒牙
　　小儿收缩压(mmHg)=80+2×年龄;　　舒张压=收缩压×2/3
　　运动发育:
　　新生:反射性和不自主活动;
　　1月:伸欠;
　　2月:抬头;
　　4月:手撑起上半身;
　　6月:能坐;
　　8月:会爬;
　　10月:可扶走;
　　12月:能独走;
　　18月:可跑步和倒退行走;
　　24月:可双足并跳;
　　36月:会骑三轮车。
　　语言发育:
　　新生:会哭叫;
　　2个月能发出和谐喉音，
　　3个月发出咿呀之声;
　　4个月能发出笑声;
　　7～8个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等;
          
　　1岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等;
　　1岁半时能用语言表达自己的要求;
　　2岁后能简单地交谈;
　　5岁后能用完整的语言表达自己的意思。
　　新生儿用药为成人量的1/6，乳婴儿用1/3，幼儿用1/2，学龄儿童2/3或接近成人用量。
　　小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊
　　清代谢玉琼《麻科活人书》：肺炎喘嗽病名
　　邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热、咳、痰、喘、煽，是肺炎喘嗽典型症状。
　　鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征
　　口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主
　　厌食 :不涉他脏,食欲不振为主,精神尚好;
　　积滞:厌食+ 脘腹胀满(未伤津)
　　疳证 :厌食+形体消瘦+精神改变(已伤津)
　　疳之有积无积，须视腹之满与不满，腹大肢细是典型体征。若脘腹胀满，嗳气纳差为食积;大腹胀满，叩之如鼓为气积;腹胀有块，推揉可散为虫积;腹内痞块，推之不减为血积
　　急惊风四证(痰、热、惊、风)、八候(搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视)
　　急性肾炎记到家;浮肿血尿高血压;并发症三个别记差;高血压脑病眼睛花;循环充血肝脏大;急性肾衰尿不下
　　肾病综合征以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高脂血症，指陷性浮肿。
　　急性肾炎则以血尿为主，非指陷性浮肿。
　　五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟;五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。
　　心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。
　　膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，食廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。
　　肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。
　　望色内容及临床意义：
　　常色：正常为红黄隐隐，明润含蓄，分为主色(生来就有)、客色(随季节、气候变化)。
　　病色：为晦暗、暴露，分为善色(光明润泽)、恶色(枯槁晦暗)。
　　五色主病 ：
　　赤色：属热证。
　　白色：属虚证、寒证、失血证。
　　黄色：属脾虚、湿证。
　　青色：属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
　　黑色：属肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。