2012中医助理医师考试辅导：滑胎肾气不足证

会计考友

　　主要证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦暗。舌淡，苔白，脉沉弱。
　　证候分析：肾虚冲任不固，胎失系载，故屡孕屡堕；肾虚髓海不足，清窍失养，故头晕耳鸣；肾虚命火不足，阳气不能外达，则精神萎靡，目眶黯黑，或面色晦暗；肾虚膀胱失约，则小便频数，夜尿尤多；腰为肾府，肾主骨，肾虚则腰酸膝软。舌淡，苔白，脉沉弱，为肾虚之征。
　　治法：补肾固冲安胎。
　　方药：补肾固冲丸（《中医学新编》）。
　　菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。
　　方中菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎；当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血；党参、白术、大枣健脾益气以资化源；砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。
　　若证兼难寐多梦，心烦咽干，大便结燥，苔黄薄，此多因患者素体阴虚，易生内热，热伤胞脉，损及胎元所致，治宜养血清热，方用保阴煎（方见月经不调）。