2012中医助理医师考试辅导：产力异常的处理及预防

会计考友

　　鼓励进食，必要时静脉补液。产妇如休息不好，可肌注度冷丁100mg及东莨菪碱0.3mg，使产妇充分休息。
　　1.休息后宫缩仍乏力者，在除外头盆不称情况下，用5％葡萄糖500ml+催产素2.5u iv gtt，开始为8～12滴/分，半小时后根据宫缩情况，适当调整滴速，达到有效宫缩。必须有专人严密观察宫缩、胎心、血压等变化。
　　2.如宫口扩张>3cm而宫缩仍乏力，可行人工破膜加速产程。
　　3.经上述处理后4～6小时，产程无进展者，或产程过长有滞产者，应考虑剖宫产。
　　4.第二产程延长，无明显头盆不称，可产钳或吸引器助产。
　　5.预防产后出血及产后感染。
　　7. 子宫收缩不协调　用度冷丁加莨菪碱使产妇充分休息，以抑制其不协调宫缩。
　　8. 子宫收缩过强　可给度冷丁肌注，或硫酸酶静滴。
　　加强妊娠期保健，积极治疗营养不良及慢性疾病，及时发现和纠正胎位不正。加强产时监护，消除思想顾虑和恐惧心理，关心产妇休息、饮食、大小便，避免过多使用镇静药物，及时发现和处理难产因素。