2012中医助理医师考试辅导：元参麦冬汤治声音嘶哑

会计考友

　　引起声音嘶哑的原因很多，除少数良性或恶性肿瘤，喉神经性疾病、癔病性失音等原因外，最常见的是因伤风感冒后，咽喉部抵抗力降低，原存于上呼吸道的病菌乘虚侵入引起继发感染而致病。吸入具有刺激性的粉尘、有害气体或烟熏等也可引起喉部黏膜的急性炎症、运用声带不当，发声过高或过久也都是声音嘶哑的常见原因。
　　声音嘶哑的程度与病变轻重有关，轻者声音变粗、音调降低；重者可近于失声。由于喉黏膜发炎分泌物增多，可伴咳嗽、痰黏稠，并可有不同程度的喉痛、喉痒、干燥感等，病情较重者可有发热、畏寒、全身不适等全身症状。成人一般症状较轻，儿童较重。如不进行积极治疗，转变为慢性者不易恢复。
　　治疗声音嘶哑最重要的措施是注意发声休息，即不要说话（禁声）。病情较重有全身症状者，应使用抗菌药物，局部可采用蒸气或雾化吸入治疗。中医用"元参麦冬汤"治疗对咳嗽痰多、喉痛音嘶者，疗效颇为理想。处方是：元参9克，麦冬9克，生地9克，生草5克，桔梗3克，蝉衣5克，胖大海5克，凤凰衣5克，木蝴蝶5克，每日一剂，煎服。
　　方中元参有清热解毒作用；麦冬润肺止咳、清心降火；生地滋阴凉血；蝉衣、胖大海、凤凰衣、木蝴蝶清热利咽，故可治肺气失宣、声音嘶哑。如服药一周后，声音嘶哑仍未见改善者，应作进一步检查以明确诊断。
　　同时应注意不吃刺激性食物，保持大便通畅，禁烟酒；冬季室内保持温暖、空气流通，轻者二三天即可恢复。重者一周左右可基本治愈。