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[考试经验] 中西医执业医师实践技能考试答题技巧综述(3)

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发表于 2012-8-19 13:03:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
 视诊:
  1) 注意胃肠型和蠕动波的区别
  2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)
  3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同
  触诊:
  重点在肝脾触诊
  1) 手法
  2) 要与患者配合好,嘱其呼吸
  3) 了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:~1肝大~2肝位置下移)
  听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?
  神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
  (二)操 作
  1) 消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
  2) 戴手套:一定要掌握
  3) 电除颤:1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全,旁人不要接触
  4) 简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期
  5) 心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)
  6) 换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)
  7) 手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
  8) 手术区辅巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区
  9) 吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)
  10) 吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒
  11) 胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内
  12) 导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
  第三站考试:时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点,检验结果分析不考。
  总之,只要用心学习并掌握一些考试技巧,实践技能考试是很容易通过的。
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