中西医结合执业医师药理学考题(A2型题)

会计考友

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.某女，29岁，。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是
A.伯氨喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.氯喹
E.乙胺嘧啶
正确答案：E
2.某女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是
A.红霉素+青霉素G
B.庆大霉素+青霉素G
C.链霉素+青霉素G
D.氨苄西林+阿莫西林
E.阿米卡星+妥布霉素
正确答案：B
3.女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括
A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D.术前两周给予丙硫氧嘧啶
E.术前两周给予卡比马唑
正确答案：A
4.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.卡比多巴
正确答案：A
5.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
正确答案：A
6.男，32岁。婚后5年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.哌仑西平
E.胶体碱式枸橼酸铋
正确答案：A
7.某女，3岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸钠
C.吸入沙丁胺醇
D.口服麻黄碱
E.口服氨茶碱
正确答案：C
8.某男，25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢噻肟
E.氨曲南
正确答案：B
9.某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好
A.口服硫酸奎尼丁
B.舌下含服硝酸甘油
C.注射盐酸利多卡因
D.口服盐酸普鲁卡因胺
E.注射苯妥英钠
正确答案：B
10.某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是
A.减少肝素用量
B.加大肝素用量
C.停用肝素，注射维生素K
D.停用肝素，注射鱼精蛋白
E.停用肝素，注射氨甲苯酸
正确答案：D
11.某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施
A.加用一次胰岛素
B.口服糖水
C.静脉注射50％葡萄糖
D.静脉注射糖皮质激素
E.心内注射肾上腺素
正确答案：C
12.某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
正确答案：C
13.男，30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.多巴胺
E.麻黄碱
正确答案：E
14.某男，40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.四环素
E.头孢菌素
正确答案：D
15.某男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用
A.青霉素V
B.氨苄西林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.头孢唑啉
正确答案：C
16.某男，18岁。寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是
A.多巴胺
B.异丙嗪
C.地塞米松
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
正确答案：D
17.某男，50岁。右下肢跛行5年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为
A.间羟胺
B.阿拉明
C.酚妥拉明
D.普萘洛尔
E.多巴胺
正确答案：C
18.男，65岁。高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用
A.甲基多巴
B.可乐定
C.利舍平
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪
正确答案：B
19.某男，45岁。双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.阿托品
E.加兰他敏
正确答案：C
20.某男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为
A.肾上腺素
B.右旋糖酐
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.糖皮质激素
正确答案：E
21.某男，45岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为
A.乙酰唑胺+呋塞米
B.螺内酯+呋塞米
C.阿米洛利+螺内酯
D.甘露醇+螺内酯
E.氢氯噻嗪+呋塞米
正确答案：B
          
22.某男，64岁。患脑梗死多年，长期口服华法林6mg／d，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg／d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是
A.异烟肼引起出血
B.结核杆菌感染
C.异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱
D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍
E.异烟肼造成维生素B6缺乏而致
正确答案：C
23.某女，39岁，有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确
A.这是由于发热引发了哮喘
B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘
C.这是阿司匹林中毒的表现
D.可用肾上腺素治疗
E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
正确答案：B
24.某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施
A.加大阿托品用量
B.加大碘解磷定用量
C.立即停用阿托品
D.肌注毛果芸香碱
E.阿托品逐渐减量至停药
正确答案：E
25.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
正确答案：B
26.某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是
A.罗通定
B.哌替啶
C.吲哚美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
正确答案：D
27.男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪
A.氯丙嗪+左旋多巴
B.氯丙嗪+卡比多巴
C.氯氮平+苯海索
D.米帕明+阿托品
E.氯丙嗪+阿托品
正确答案：C
28.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次／分，肺布满湿哕音，应加用下述哪种药进行治疗？
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.吗啡
E.肾上腺素
正确答案：D
29.患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？
A.苯妥英
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.氯丙嗪
E.卡马西平
正确答案：C
30.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗？
A.氯丙嗪
B.卡马西平
C.米帕明
D.碳酸锂
E.普萘洛尔
正确答案：B
31.女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67／4kPa（50／30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物？
A.去甲肾上腺素
B.氯化钙
C.麻黄素
D.多巴胺
E.碳酸锂
正确答案：B
32.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？
A.氯丙嗪
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.新斯的明
正确答案：C
33.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
正确答案：A
34.女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
正确答案：B
35.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗？
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
正确答案：A
36.男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.吗啡
E.阿托品并用吗啡
正确答案：C
37.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是
A.双香豆素
B.华法林
C.醋硝香豆素
D.肝素
E.以上都不对
正确答案：D
38.男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.Al（OH）3凝胶
D.胃舒平
E.阿托品
正确答案：B
39.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
正确答案：A
40.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是
A.病人发生低血钾，低血镁
B.合用呋塞米（速尿）
C.合用奎尼丁
D.合用维拉帕米
E.以上均可能
正确答案：E
41.男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
正确答案：D
42.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种p肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？
A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔
正确答案：E
43.男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
正确答案：A
44.55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6／14.6kPa（170／110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜？
A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪
正确答案：C
45.男性，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg／dl.处置药物应选
A.甲状腺素
B.珠蛋白锌胰岛素
C.格列齐特
D.正规胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素
正确答案：D
46.女性，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？
A.阿司匹林
B.链霉素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.雷米封
E.氯磺丙脲
正确答案：E
47.女性，45岁。有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反应？
A.卡比马唑
B.曲安西龙
C.沙丁胺醇（哮喘严重时使用）
D.甲硫氧嘧啶（与卡比马唑交替使用）
E.氨茶碱
正确答案：B
48.女性，3岁，种牛痘后5日，出现发热。体温39℃，呼吸34次／分，心率100次／分，两肺湿哕音。不宜使用的药物是
A.地西泮
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.头孢氨苄
E.氯丙嗪
正确答案：C
49.女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，Ｔ3水平明显下降。应选用的药物是
A.卡比马唑
B.泼尼松龙
C.胰岛素
D.甲状腺素
E.地塞米松
正确答案：D
50.男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压8／5.33kPa（60／40mmHg）。抢救药物是
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
E.地塞米松+山莨菪碱
正确答案：D
51.女性，47岁，有10年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起？
A.青霉素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
正确答案：D
52.男，45岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10×10°／L.治疗用药应是
A.氨甲苯酸
B.肾上腺素
C.阿斯匹林
D.地塞米松
E.麻黄素
正确答案：D
          
53.女性，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。应首选下列哪个药物治疗？
A.磺胺嘧啶（SD）
B.青霉素G
C.头孢氨苄
D.头孢呋辛
E.复方新诺明
正确答案：B
54.女性，58岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗？
A.四环素
B.氨苄西林
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.林可霉素
正确答案：B
55.男性，18岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素G
D.四环素
E.林可霉素
正确答案：E
56.女性，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？
A.红霉素
B.羧苄西林
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.头孢氨苄
正确答案：A
57.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是
A.庆大霉素
B.氨苄西林
C.氯霉素
D.羧苄西林
E.林可霉素
正确答案：D
58.女性，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效？
A.维生素B6
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.维生素C
E.氯化铵
正确答案：B
59.男性，30岁，患斑疹伤寒应选用的药物是
A.羧苄西林
B.四环素
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.氨苄西林
正确答案：B
60.男性，50岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查
A.肝功能
B.肾功能
C.尿常规
D.血常规
E.查肝、脾体积
正确答案：D
61.女性，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射？
A.头孢他定
B.庆大霉素
C.磺胺嘧啶
D.青霉素G
E.红霉素
正确答案：B
62.女性，30岁，用链霉素治疗泌尿系感染3天，疗效不好，可改用的药物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
正确答案：B