中西医结合执业医师考题第三卷(二)

会计考友

92.患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题正确答案：D
93.下列哪项描述的是癫痫持续状态
A.长期用药仍经常发作
B.单侧肢体频繁抽搐
C.连续大发作神志不清
D.频繁性失神小发作
E.肢体连续发生触电感
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本题正确答案：C
94.多尿是指24小时尿量大于
A.2000ml
B.1000~2000ml
C.1500ml
D.3000ml
E.2500ml
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本题正确答案：E
95.下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难
A.胸膜疾病
B.大块肺不张
C.支气管哮喘
D.气管肿瘤
E.慢性阻塞性肺气肿
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本题正确答案：D
96.除哪项外，均属传染病的基本特征
A.有病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病性
E.有感染中毒症状
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本题正确答案：E
97.有关心脏杂音的叙述，不正确的是
A.杂音可因血流加速而产生
B.杂音可因血液反流而产生
C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比
D.杂音有生理性的
E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同
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本题正确答案：C
98.患者，男，42岁。患菌痢已1年余，时发时止，乏力纳呆，嗜卧怕冷，大便粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30~40个白细胞／高倍视野。其证型是
A.休息痢
B.寒湿痢
C.湿热痢
D.阴虚痢
E.虚寒痢
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本题正确答案：A
99.下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点
A.不变
B.向左下扩大
C.向右扩大
D.缩小
E.向左右两侧扩大
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本题正确答案：D
100.男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为
A.吸氧
B.控制感染
C.利尿强心
D.通畅呼吸道
E.呼吸兴奋剂
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本题正确答案：B
101.男性，60岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块（直径4.0厘米）与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为
A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.中心型肺癌
E.肺纤维化
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本题正确答案：D
102.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是
A.肺气肿
B.右侧气胸
C.右下肺实变
D.右下肺不张
E.右侧胸腔积液
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本题正确答案：C
          
103.下列哪种疾病应按甲类传染病管理
A.流脑
B.肺炭疽
C.菌痢
D.伤寒
E.AIDS
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本题正确答案：B
104.中毒型菌痢最严重的临床症状是
A.高热
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.惊厥
E.昏迷
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本题正确答案：C
105.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是
A.肝肿瘤
B.左肾结石
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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本题正确答案：D
106.患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A.恶性高血压
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压脑病
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本题正确答案：C
107.不包括在现病史中的是
A.一般情况
B.主要症状
C.伴随症状
D.诊治经过
E.父母兄妹是否有同样疾病
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本题正确答案：E
108.胆道疾病可引起牵涉痛，其腹痛多放射至
A.背部
B.左肩部
C.右肩部
D.右腰背
E.右股内侧
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本题正确答案：C
109.不属于胃癌的癌前病变的是
A.肠上皮化生
B.胃溃疡
C.慢性浅表型胃炎
D.残胃炎
E.胃粘膜不典型增生
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本题正确答案：C
110.肠梗阻时，呕吐物多为
A.含血液
B.隔夜食物
C.大量粘液
D.咖啡色
E.黄绿色稀薄液
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本题正确答案：B
111.某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2003年10月7日入院。体温38.0℃，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是
A.霍乱
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.急性肠炎
E.病毒性肝炎
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本题正确答案：C
112.患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选
A.附子理中丸
B.五苓散
C.独参汤
D.蚕矢汤
E.藿香正气散合纯阳正气丸
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本题正确答案：E
113.患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.房间隔缺损
D.风心病二尖瓣狭窄
E.风心病二尖瓣关闭不全
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本题正确答案：D
114.男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（+++），血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是
A.性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作型
D.慢性肾炎肾病型
E.肾病综合征
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本题正确答案：B
115.关于问诊，不正确的是
A.最好直接询问患者
B.不应暗示患者
C.严格使用医学术语
D.问诊过程中，要不断思考
E.有关病情介绍只能做参考
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本题正确答案：C
          
116.下列哪项是内源性哮喘的临床特征
A.发病急，缓解快
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.多见于儿童及青少年
E.起病慢，较多见哮喘持续状态
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本题正确答案：E
117.对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关
A.肾小球系膜细胞增生
B.肾小球血管内皮细胞增生
C.毛细血管壁基底膜明显增厚
D.肾小球毛细血管腔狭窄
E.肾小球缺血
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本题正确答案：E
118.患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是
A.胃下垂
B.胃穿孔
C.胃痉挛
D.胃溃疡
E.急性胃炎
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本题正确答案：C
119.患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作
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本题正确答案：D
120.患者，男，56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛，含服硝酸甘油片，未能缓解。查体：脸色苍白，血压80／60mmHg（10.67／7.98kPa），心率140次／分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是
A.胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.心绞痛
D.胆石症
E.心肌梗死
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本题正确答案：E