2010年中西医执业医师考试真题与答案（1）

会计考友

1.下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是
　　A.配合君、臣药加强治疗作用
　　B.消除或减弱君、臣药的毒性
　　C.针对某些次要症状发挥治疗作用
　　D.制约君、臣药的峻烈之性
　　E.针对主病起主要治疗作用
　　考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药，即根据治疗需要，在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E.
　　2.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
　　A.药味加减的变化
　　B.药量增减的变化
　　C.剂型更换的变化
　　D.药味加减和药量增减变化的联合运用
　　E.药量增减和剂型更换变化的联合运用
　　考题解析：黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。
　　3.至宝丹的功用是
　　A.化瘀开窍，解毒辟秽
　　B.豁痰开窍，化浊解毒
　　C.化痰开窍，熄风止痉
　　D.芳香开窍，解毒辟秽
　　E.清热开窍，化浊解毒
考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。
　　4.具有补气生血功用的方剂是
　　A.四君子汤
　　B.参苓白术散
　　C.当归补血汤
　　D.补中益气汤
　　E.生脉散
　　考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。
　　5.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是
　　A.四妙勇安汤
　　B.犀黄丸
　　C.仙方活命饮
　　D.大黄牡丹汤
　　E.苇茎汤
　　考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。
　　6.枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
　　A.枳实
　　B.薤白
　　C.桂枝
　　D.厚朴
　　E.瓜萎
　　考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用;薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。
          7.小建中汤中配伍芍药的意义是
　　A.益阴养血，柔肝缓急
　　B.养阴复脉，柔肝缓急
　　C.益气养阴，缓急止痛
　　D.益气养血，复脉定悸
　　E.养阴补血，活血通脉
　　考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。
　　8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 C
　　A.温肾纳气
　　B.养血补肝
　　C.温补下虚
　　D.祛痰止咳
　　E.温肾祛寒
　　考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘;配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择;D项与本题无关。
　　9.白果在定喘汤中的作用是 B
　　A.散寒平喘
　　B.敛肺定喘
　　C.清泻肺热
　　D.止咳化痰
　　E. 降气平喘
　　考题解析：白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。
　　10.真武汤中白芍的主要作用有 A
　　A.缓急，利小便
　B.滋阴，养血
　　C.调和营卫
　　D.敛阴止汗
　　E.柔肝，熄风
　　考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。
　　11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于
　　A.护中以防伤胃
　　B.助汗以去外邪
　　C.防止过汗伤阴
　　D.防止过汗伤阳
　　E.养胃以复正气
　　考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。
　　本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。
　　12.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是
　　A.竹叶石膏汤
B.小建中汤
C.补中益气汤
　　D.归牌汤
　　E.当归补血汤
　　考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。
　　竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证;小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。