中西医执业医师考试药理学历年真题及答案（4）

会计考友

?31.女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67／4kPa（50／30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物？
　　A.去甲肾上腺素
　　B.氯化钙
　　C.麻黄素
　　D.多巴胺
　　E.碳酸锂
　　答案：B
　　32.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？
　　A.氯丙嗪
　　B.普萘洛尔
　　C.阿托品
　　D.毛果芸香碱
　　E.新斯的明
　　答案：C
　　33.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？
　　A.毛果芸香碱
　　B.新斯的明
　　C.阿托品
　　D.肾上腺素
　　E.去甲肾上腺素
　　答案：A
　　34.女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？
　　A.去甲肾上腺素
　　B.肾上腺素
　　C.异丙肾上腺素
　　D.多巴胺
　　E.间羟胺
　　答案：B
　　35.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗？
　　A.异丙肾上腺素
　　B.去甲肾上腺素
　　C.肾上腺素
　　D.间羟胺
　　E.多巴胺
　　答案：A
          
　　36.男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？
　　A.阿托品
　　B.哌替啶
　　C.阿托品并用哌替啶
　　D.吗啡
　　E.阿托品并用吗啡
　　答案：C
　　37.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是
　　A.双香豆素
　　B.华法林
　　C.醋硝香豆素
　　D.肝素
　　E.以上都不对
　　答案：D
　　38.男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？
　　A.西咪替丁
　　B.雷尼替丁
　　C.Al（OH）3凝胶
　　D.胃舒平
　　E.阿托品
　　答案：B
　　39.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？
　　A.阿托品
　　B.毛果芸香碱
　　C.新斯的明
　　D.异丙肾上腺素
　　E.肾上腺素
　　答案：A
　　40.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是
　　A.病人发生低血钾，低血镁
　　B.合用呋塞米（速尿）
　　C.合用奎尼丁
　　D.合用维拉帕米
　　E.以上均可能
　　答案：E