中西医执业医师考试辅导：慢性颅内压增高临床表现

会计考友

　　问题：慢性颅内压增高的主要临床表现是
　　A.头痛，呕吐，肢体运动障碍
　　B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
　　C.血压，呼吸和脉搏改变
　　D.头痛，呕吐，视乳头水肿
　　E.进行性意识障碍
　　慢性颅内压增高与急性颅内压增高临床表现有何区别？
　　答案及解析：本题选D。
　　头痛，呕吐，视乳头水肿是临床确认有颅内压医学教育 网原创增高存在的依据，但三主征全部存在者并不多见，尤其在早期患者。
　　颅内压增高临床分为：急性型；亚急性型；慢性型；慢性急性加重。
　　1、慢性颅内压增高：缓慢起病，进行性缓慢医学教育 网原创加重，多无生命体征改变，视乳头水肿明显，常见于颅内占位性病变。（因起病缓慢，进行性加重，故头痛，呕吐，视乳头水肿可全部存在。）
　　2、急性颅内压增高：起病突然，颅内压增高及脑功能受损体征迅速出现，常在数日内达到高峰。由于发展迅速及颅内压代偿机制不能充分发挥作用，血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢、不规则等生命体征的改变多比较明显，而视乳头水肿尚未形成。常见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性颅内炎症、中素性脑病及各种原因的脑缺血、缺氧等。
　　相关名词
　　颅内压：intracranialpressure，ICP
　　颅内压增高：inrtacranialhypertension
　　Cushing三联征：以升高动脉压、减慢心率医学教育 网原创、增加心搏量和减慢加深呼吸来维持脑血流量的三联反应。