中西医执业医师考试辅导：佝偻病激期血生化的特点

会计考友

　　教材中有如下描述：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体维持血钙水平对骨胳造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙维持在医学教育 网原创正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。
　　当血清钙、磷浓度不足时，骺软骨正常生长和钙化受阻，软骨细胞失去增殖、分化的正常程序，骨骺端临时钙化带被新形成、未钙化的骨样组织沉积，失去正常的形态，成为参差不齐、无规则的阔带，骨骺端增厚，向两侧膨出，形成临床所见的肋骨“串珠”和“手、足镯”等征。
　　教材中有如下描述：碱性磷酸酶广泛存在医学教育 网原创于机体各组织器官，血清ALP主要来自于肝脏和骨骼。在骨生长、妊娠、成长和脂肪餐后等情况下，ALP活性可显著性增高。
　　佝偻病激期时，骨骼改变和运动功能发育迟缓是此期的主要改变。其骨骼改变引起血清ALP升高。