2011中西医执业医师考试辅导：手术室的消毒法

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手术室的消毒法
　　1.紫外线照射灭菌
　　紫外线主要适用于空气的消毒，此外用于空调导管等物体表面的消毒。常用低压型汞灯，发射波长253.7nm的紫外线。消毒房间照射剂量(所需灯数及功率)，应根据室内容积和距灯管的远近计算，平均照射剂量为1w/m3，照射时间为30一60分钟，每日2—3次，如30 m3的房间，可用一支30W的紫外线灯，距离光源60一100cm内灭菌效果较好。应定期对消毒装置进行检测，常用方法有：①ZnSiO3，荧光法：距紫外线20cm处放置荧光粉(ZnSiO3)，若呈亮苹果绿色为良好，不变色为无效;②紫外线辐射仪测定：如不低于标准灯的60%可继续使用;③平皿培养对比法：照射5分钟，培养24小时(37℃)，若杀菌率在90%以上可以使用。照射环境，要求室温以10℃一25℃为宜，湿度在40%一50%杀菌力最强。空气的洁净度及灯管表面的尘埃均可影响消毒效果。此外，紫外线照射可引起眼结膜炎、皮炎，照射时工作人员或病人应离开室内或采取防护措施。
　　2.乳酸熏蒸消毒
　　消毒前地面喷洒少量清水，紧闭门窗。按每100m2空间用80%乳酸12ml，加等量水，倒入容器内，下置酒精灯加温，待药液蒸发完后将火熄灭，封闭30一60分钟，再打开通风。适用于普通手术后的消毒。
　　3.甲醛、高锰酸钾消毒
　　按室内容积计算用量，40%甲醛(福尔马林)12mL/m3、高锰酸钾1g。房间相对湿度应在60%以上，室温在18℃以上。先将高锰酸钾置于容器内，再倒入甲醛溶液，即沸腾产生甲醛蒸气，封闭6—12小时，再开窗通风。适用于破伤风、气性坏疽等特殊感染手术后的消毒。
　　4.过氧乙酸熏蒸法
　　20%，过氧乙酸3.75ml/m3，置于耐热容器中，加热蒸发，室温应超过18℃，密闭l一2小时。用于手术室空气消毒。
　　手术室墙壁、门窗、地面、手术台的消毒常用化学消毒剂，如用2%一3%来苏儿(煤酚皂)溶液喷洒、擦洗，5%过氧乙酸2.5mL/m3喷雾，0.05%一0.1%新洁尔灭或洗必泰溶液喷雾、擦拭等。
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