2011中西医执业医师考试辅导：急性心力衰竭的西医病因及发病机制

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急性心力衰竭的西医病因及发病机制是中西医结合执业医师考试要求掌握的内容。
　　1.心脏容量负荷突然加重 急性心肌梗死或感染性心内膜炎弓|起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致的急性瓣膜性反流，室间隔破裂穿孔和主动脉瘤破裂使心室容量负荷突然剧增，以及输液、输血过多或过快等。
　　2.急性心室舒张功能受限 如大量心包积液或积血所致的急性心包填塞，快速的异位心律。
　　3.急性弥漫性心肌损害 如急性心肌炎、广泛性前壁心肌梗死等。
　　4.急性机械性阻塞 如严重的瓣膜狭窄、左心室流出道梗阻、心房内球瓣样血栓或黏液瘤嵌顿等。
　　5.严重的心律失常 如快速性心房颤动、心室暂停、显著的心动过缓等。
　　主要的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压急剧迅速升高，肺静脉回流受阻，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。