2011中西医执业医师考试辅导：病毒性心肌炎的中医分型证治及西医治疗

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　病毒性心肌炎的中医分型证治及西医治疗是中西医结合执业医师《中西医结合儿科学》中要求掌握的内容。
　　1.中医分型证治
　　（1）邪毒犯心
　　症状　心悸，胸闷胸痛，发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽，肌肉酸楚疼痛，舌红苔薄，脉数或结代。
　　治法　清热解毒，宁心安神。
　　方药　银翘散加减。
　　（2）湿热侵心
　　症状　心慌胸闷，寒热起伏，全身肌肉酸痛，腹痛腹泻，肢体乏力，舌红，苔黄腻，脉濡数或结代。
　　治法　清热化湿，宁心安神。
　　方药　葛根黄芩黄连汤加减。
　　（3）痰瘀阻络
　　症状　心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。
　　治法　豁痰活血，化瘀通络。
　　方药　瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。
　　（4）气阴亏虚
　　症状　心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
　　治法　益气养阴，宁心安神。
　　方药　炙甘草汤合生脉散加减。
　　（5）心阳虚弱
　　症状　心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。
　　治法　温振心阳，宁心安神。
　　方药　桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
　　2.西医治疗
　　1.休息　急性期卧床至热退后3～4周。有心脏扩大者，休息不少于6个月。
　　2.维生素C和能量合剂　能改善心肌代谢，有利心肌功能恢复，每日1次或隔日1次。
　　3.激素　适用于重证病儿。可改善心肌功能，减轻心肌炎性反应。但病程早期及轻型病例多不主张应用。
　　4.控制心衰　常用地高辛、西地兰，剂量用一般常用量的1/2～1/3即可。