2011中西医执业医师考试辅导：感冒分寒热吃药应辨证

会计考友

中医认为，感冒是人体感受六淫之邪、时行病毒导致的常见外感疾病。至于外邪侵犯人体是否发病，关键在于人体的正气强弱，同时与感邪的轻重有关。如果感邪较重，老人、孩子、体弱患者也可以合并其他病症。因感冒有一定的传染性，在易感季节特别是春夏发病率很高，对人体健康影响较大，因此必须积极防治。
　　感冒初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、恶风、继则发热、咳嗽、咽痒或头痛、身体酸楚不适。病程约5~7天左右。一般感冒全身症状不重，较少出现合并症。时行感冒多呈流行性，常突然恶寒，甚至寒战、高热，周身酸痛，全身症状明显，且可发生其他病症。由于感受邪气寒热不同，以及人体正气强弱不同，故临床主要表现为风寒或风热感冒。
　　风寒感冒 恶寒（怕冷）重，发热轻，身紧，全身肌肉骨节酸痛，无汗，流清涕，打喷嚏。治疗可选用辛温解表、疏风散寒的感冒冲剂，感冒软胶囊等药物，风寒感冒兼有咳嗽的可选用通宣理肺丸。
　　风热感冒 发热较重，恶寒较轻，或不恶寒，咽痛，尿黄，大便干。治疗应辛凉解表，疏风清热。发热为主的选用清开灵，兼咽痛的选用银翘解毒丸，兼咳嗽的选用桑菊感冒片，头痛为主的选用芎菊上清丸。
　　白血球不高的感冒患者，也就是患病毒感冒的人，应选用中药治疗为主。临床特别需要提醒患者的是吃中药一定要辨证。有些患者得了感冒不分风寒风热，自己到药店买中成药吃，得了风热感冒吃治疗风寒感冒的药，结果适得其反，起到了火上加油的作用，使病情加重。