2011中西医执业医师考试辅导：甲亢的西医治疗

会计考友

　　1.抗甲状腺药物（ATD）治疗 目前抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，药物有丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU）、甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。其作用机理主要为抑制甲状腺激素的合成。
　　适应证：①病情轻，甲状腺轻度或中度肿大的患者；②年龄20岁以下的青少年、儿童、孕妇、年老体弱或其他方面严重疾病不适宜手术者；③手术后复发且不适宜放射碘治疗者；④手术前准备；⑤用作放射碘治疗术后的辅助治疗。
　　2.放射性131Ⅰ治疗 适应于年龄在25岁以上，中度甲亢，经ATD治疗无效或对ATD过敏（T），不宜手术或不愿手术者。（术后复发者）
　　3.手术治疗 严格掌握适应证。
　　4.甲状腺危象的治疗 首先针对诱因治疗，如控制感染等。抑制甲状腺素的合成与释放，常首选PTU600mg口服，以后每6小时给予250mg，待症状缓解后逐步减至一般治疗量；还可联合使用碘剂、心得安、氢化可的松等。
　　5.其他治疗