2011中西医执业医师考试辅导：有机磷杀虫药中毒

会计考友

?? 有机磷杀虫药中毒的西医病因病理：
??? 有机磷农药在体内迅速与胆碱酯酶结合成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力，造成乙酰胆碱大量积聚，引起中枢神经和胆碱能神经兴奋，并由过度兴奋转入抑制。大量乙酰胆碱与胆碱能神经突触后膜的乙酰胆碱毒蕈碱受体结合，产生毒蕈碱样症状。在运动神经肌肉接头中蓄积，与突触后膜的乙酰胆碱烟-碱受体结合，产生烟-碱样症状。
??? 有机磷杀虫药中毒的预防与调护：
??? 1.普及安全使用农药知识的宣传教育。
??? 2.加强农药生产过程中的防护工作，搞好农药保管，专车运输，专库贮存，不要将农药和粮食、种子、副食品、饲料等放在一起。
??? 3.喷洒有机磷杀虫药时，应严格遵守操作规程，做到穿长袖褂、长裤和鞋袜，戴口罩、风镜和帽子，站在上风处喷洒操作。
??? 4.使用农药时绝不吸烟或进食。
??? 5.喷洒完农药，须先用肥皂或碱水、后用清水洗涤皮肤，用盐水漱口；换下的衣服也须彻底清洗。但在喷洒敌百虫后，只宜用1：5000高锰酸钾溶液或清水冲洗。
??? 6.不食用喷洒农药时间不久的蔬菜、瓜果。
??? 7.对作业工人在就业前进行体检，凡有肝、肾、心、肺器质性疾病患者，严重皮肤病、精神病、癫痫和对有机磷过敏者，妊娠及哺乳期妇女，均不宜进行有机磷作业。
??? 8.对作业工人定期体检并测定全血胆碱酯酶，发现慢性中毒者，早期脱离接触，积极治疗。
??? 9.急性中毒经抢救好转后，在恢复期应继续中西医结合康复治疗，密切观察，防止反复。
??? 10.急性中毒者治愈后3个月内，不得再接触有机磷，以防再度中毒。