2011中西医执业医师考试辅导：缺铁性贫血的西医治疗

会计考友

　　（一）病因治疗
　　防治寄生虫病，驱除钩虫；积极治疗慢性失血；积极治疗慢性胃肠疾病；改变偏食习惯；婴幼儿及时添加辅食；对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多的食物。
　　（二）铁剂治疗
　　1.口服铁剂　是治疗缺铁性贫血的主要方法。
　　（1）硫酸亚铁片　疗效较好，安全，且价格低廉，但有胃肠道副作用。
　　（2）力蜚能胶囊　为多糖铁复合物，其效果与硫酸亚铁片相当。
　　（3）富马酸亚铁片　含铁量较高，奏效较快。
　　口服铁剂要先从小剂量开始，渐达足量。进餐时或饭后吞服，可减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。口服铁剂有效者3～4天后网织红细胞开始升高，1周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3～6个月以补充体内应有的贮存铁。
　　2.注射铁剂　只有当口服铁剂消化道反应严重，不能耐受者，口服铁剂不能奏效者，需要迅速纠正缺铁者等情况下才使用注射铁剂。可用右旋糖酐铁或山梨醇枸橼酸铁。
　　（三）辅助治疗
　　1.输血或输入红细胞　仅适用于严重病例，血红蛋白在30g/L以下，症状明显者。
　　2.加用维生素E　缺铁患者多伴有维生素E的缺乏，因此用铁剂疗效不显著者，可加用维生素E.
　　3.适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食，促进康复。