2011中西医执业医师中医妇科辅导：中、晚期妊娠的诊断

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　1临床表现
　　(1)子宮增大 随着妊娠月份的增大，子宫随之增大，腹部膨隆。
　　(2)胎动 胎儿在于宫内冲击子宫壁的活动称为胎动。妊娠18周左右孕妇可自觉胎动，妊娠周数越大，胎动越活跃，但到妊娠末期时胎动逐渐减少。
　　(3)胎心 妊娠18—20周经孕妇腹壁可听到胎儿心音，如钟表的“嘀哒”声，约每分钟120—160次。
　　(4)胎体 妊娠20周后，经孕妇腹壁可触到子宫内的胎体。
　　(5)皮肤变化 妊娠中晚期孕妇的面部、乳头、乳晕及腹壁正中线处常有色素沉着。
　　2.辅助检查
　　(1)B超检查 妊娠15周后B超检查可显示胎体、胎头及胎盘等完整图像，并能显示胎动、胎心搏动及羊水深度。
　　(2)X线检查 妊娠18—20周后，X线摄片检查不仅能见到胎儿的骨骼阴影，且对多胎、畸胎、死胎及可疑头盆不称等有较大的诊断价值。但因X线对胎儿有害，故近年已被B超检查所取代。
　　(3)胎儿心电图 妊娠12周时能检测出较规律的胎儿心电图图形，妊娠20周后的检测成功率更高。