2011中西医执业医师中医妇科辅导：带下病的诊断与辨证

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　带下病的诊断与辨证
　　1.诊断 主要是以带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身或局部症状为依据。
　　2.辨证 主要是以带下的量、色、质、气味异常的特点，结合全身与局部症状及舌脉为依据。
　　(1)以色、质而论 带下量多，色白质稠，如唾如涕，绵绵不断者，多属脾虚;量多质薄，清稀如水者，多属肾虚;量多质稠，色黄或黄白相兼者，多属湿热。
　　(2)以气味而论 若带下腥臭多属寒证;若酸秽腐臭，则为热证;若带下恶臭难闻，为热毒内炽之象。
　　(3)以伴兼证而论 若兼阴中瘙痒，属湿热蕴结，酿虫生风;兼五心烦热，或潮热盗汗者，属虚热证.古代医籍中载有白、黄、赤、青、黑“五色带”名，结合临床辨证，可分属于寒热虛实证;若带下五色并见，多为内脏虚损，秽液下注，或为恶性癌瘤晚期之排液所致，尤宜审慎。