2011中西医执业医师考试中药学辅导：肛门瘙痒症

会计考友

　　肛肠痒又名肛痒风。《诸病源候论》称其为“谷道痒”。
　　肛肠痒多因湿热下注，或洗涤不洁，或风热内扰，或感染虫毒所致。以肛门瘙痒，皮肤肥厚或角化，色素沉着为主要表现的肛门疾病。
　　本病相当于西医学所说的肛门瘙痒症。
　　[诊断依据]
　　1.肛门周围奇痒，休息或夜间明显加剧，甚至可影响睡眠和休息。
　　2.肛门皮肤色素沉着，有抓痕、糜烂或出血点，患处皮肤角化粗糙，或有苔藓样变性，或有多条与肛门缘呈放射状皮肤皱襞。
　　[鉴别诊断]
　　肛门湿疡：先有丘疹、红斑、糜烂、渗液，而后发生瘙痒。
　　[辨证论治]
　　1.风热外侵证：病变初起，肛门剧痒，遇热加重，苔黄，脉滑或滑数。疏风清热。
　　2.血虚风燥证：病程较长，肛门奇痒，皮肤干燥粗糙并有皱裂，伴有口舌干燥，消瘦，夜寐欠安，舌红，脉细数。养血祛风。
　　3.肛门湿热证：肛门瘙痒，并有潮湿、疼痛感，活动及搔抓后加重，肛门下坠不适，困倦，腹胀食少，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热祛湿。