2011中西医执业医师考试儿科学辅导：小儿食积中药调理

会计考友

王女士来电说孩子今年5岁半，一向很喜欢吃煎炸容易上火的洋快餐，近来他胃口变得很差，口有异味，有两次吃完饭还吐了。我们一家人都很紧张，孩子大小便基本正常，但是舌苔比较厚，同事说孩子是“吃滞”了？希望知道怎么办好？
　　本报记者梁瑜接报后专门到广东省第二中医院儿科咨询陈可静主任医师。专家说，根据这些症状并结合病史，很有可能就是“食积”。
　　食积中医又称“积滞”，属于中医儿科学的特有病名。它包括现代医学的慢性消化不良、轻度营养不良等症，是多种因素引起的消化系统慢性功能紊乱。
　　小儿食积，中医认为主要是由于过食油腻厚味的食品，聚积不化，气滞不行所致，也称为伤食、宿食。此病较多见于3岁前的婴幼儿。若治疗不当，积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重损害，可导致营养及生长发育障碍而转化为“疳症”。
　　陈可静医生指出，现在每个家庭都只有一个“宝宝”，盼望儿女健壮。而年轻夫妇在喂养幼儿时惟恐食物品种不好，终日鱼肉奶蛋或经常去吃一些快餐食品，这些煎炸食物高蛋白、热量含量很高，小儿消化系统尚未发育完善，自我控制能力较差，经常吃得太饱，增加小儿脾胃负担而导致“积滞”。饮食停滞故有胃口差、时欲吐、口臭和舌苔很厚等症状。
　　患儿积滞怎么办？饮食调理是治疗食积的主要方法。要根据患儿的饮食习惯及营养需要，设法恢复和增进消化功能。开始时先喂易消化、营养价值高的食物，逐日增加品种和数量。在治疗上，除进行必要的药物治疗外，还可选用食疗方剂进行调治。
　　中药调理法：
　　·以消食化积、理气行滞为主，可选用保和丸加减神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、山楂、莱菔子、厚朴、槟榔、木香、枳壳等。
　　几味药膳调理治食积
　　1.如用大米50g，白萝卜100g，胡萝卜100g煲粥。
　　2.谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等分碾末冲服，每次1-2g，每日三次。
　　3.焦馒头粥或焦米粥。将馒头切碎后炒焦加水煮粥，或将米炒黄煮粥，也可用饭锅巴适量煮水喝。
　　4.内金粥。鸡内金15克，大米15克炒焦，共研成细末，拌入粥饭中。每次用细末2克，每日2次。