2011中西医执业医师考试妇科辅导：产褥期护理

会计考友

　(1)产后2小时的处理 产后2小时内极易出现严重并发症，应严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量及膀胱充盈与否等。
　　(2)饮食 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，应适当补充维生素和铁剂。
　　(3)排尿与排便 产后4小时应鼓励产妇尽早解小便，难产、滞产产妇容易发生尿潴留，产后4—6小时仍未排尿者，应予以导尿，6小时一次。当膀胱潴留尿大于1000ml时，需留置尿管持续导尿至少2天，抗生素预防感染。若发生便秘，应口服缓泻剂，开塞露塞肛或温肥皂水灌肠。
　　(4)子宫复旧与恶露 若子宫复旧不全，应给予缩宫剂;若合并感染，应给予抗生素控制感染。
　　(5)褥汗 产褥早期，汗出很多，以夜间睡眠和初醒吋更明显，l周后自行缓解。
　　(6)乳胀 产后2—3天乳房泌乳增加，应频繁哺乳，排空乳房，亦可借助吸奶器的吸引等，保持乳腺管通畅，以防乳汁淤积，继发乳腺感染。
　　(7)会阴处理 每日冲洗会阴;会阴缝线一般于产后3—4日拆线;若会阴伤口感染，应提前拆线，充分引流或扩创处理。
　　(8)产后尿潴留 产后4小时应让产妇排尿。若排尿困难，可用热水熏洗外阴;用温开水洗尿道口诱导排尿;按摩膀胱;针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等。若无效时应予以导尿.并预防感染。