2011中西医执业医师考试辅导：产褥期临床表现

会计考友

产褥期临床表现特点：
　　1体温、脉搏、呼吸、血压 产后的体温可因产程延长致过度疲劳在产后24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3—4天因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可出现37.8℃—39℃的发热，称为泌乳热。持续4—16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏略缓慢，每分钟约60一70次，产后l周恢复正常。产后腹压下降、膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为深慢的胸腹式呼吸，每分钟14—16次。产褥期血压平稳，妊娠期高血压疾病产妇的血压于产后明显降低。
　　2.子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下l指。产后第1日，宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至脐平，以后每日下降1—2cm，在产后10日子宫下降入骨盆腔内，腹部检查耻骨联合上方扪不到宫底。
　　3.产后宫缩痛 由于子宫阵发性收缩引起下腹部剧烈疼痛称为“产后宫缩痛”.于产后1—2天出现，持续2—3天自然消失，多见于经产妇.中医学称之为“儿枕痛”。
　　4.恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为“恶露”。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4—6周。因其颜色、内容物及时间不同，恶露又分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。