2011中西医执业医师考试辅导：乳房疾病治疗方法

会计考友

??? 一、内治法
??? 清余听鸿认为，乳房疾病多以气滞血凝为基础，故治疗乳房疾病以理气通络为常用法则。现将乳房疾病常用治法略述如下：
??? （一）疏表清热法适用于乳痈初期，乳房结块疼痛，兼见恶寒发热、头痛、胸闷等。方如瓜蒌牛蒡汤、荆防败毒散。
??? （二）清热解毒法适用于感染性乳房疾病热毒征象明显者，乳房局部红肿高突，掀赤剧痛，兼见高热、口干欲饮、头痛、便秘等，方如黄连解毒汤、内疏黄连汤。
??? （三）托里透脓法适用于体质虚弱，脓成难溃，或溃后脓水清稀，淋漓不尽者，常见疮形平塌，漫肿不收，日久不溃，或溃后脓水淋漓难尽。方如托里消毒散、托里透脓散。
??? （四）解郁化痰法适用于因肝气郁结，疏泄失职，气机不利，运化失司，痰浊蕴结乳络，而发“乳中结核”类的乳房疾病。方如逍遥散、逍遥蒌贝散、香贝养荣汤合小金片。
??? （五）调理冲任法适用于青春期乳房病，或随经期前后症状加重之各类乳房病，或乳痛症，或乳头出现结块。方如二仙汤。
??? （六）补益扶正法适用于乳房病虚证、阴证，或阳证溃破久不收口者，如乳痈、乳疽、乳痨成漏、乳岩破溃。方如补中益气汤、归脾汤、人参养荣汤、右归饮、六味地黄丸等。
??? 二、外治法
??? （一）敷贴感染性乳房疾病，阳证初起宜以清热解毒、活血消肿为主，用金黄散、玉露散、双柏散等以冷开水或醋调成稀糊状外敷，每日1—2次，或用金黄膏、玉器膏；阴证用回阳玉龙膏。溃后可用九一丹、八二丹药线引流。脓尽腐脱，用生肌膏、白玉膏等。
??? 肿瘤性乳房疾病，宜温经和阳、化痰通络、消肿止痛，用阳和解凝膏掺红灵丹、桂麝散等。
??? （二）手术对感染性乳房疾病，脓肿形成者，应及时切开引流。肿瘤性乳房疾病，经用药物积极治疗无明显好转者，应疑为癌前期病变，以手术治疗为宜。对疑有恶变或恶性肿瘤者，应及早采取手术治疗。