2011中西医执业医师考试辅导：心肌梗死

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　　（一）病因：主要是冠状动脉粥样硬化
　　（二）表现
　　急性心梗早期（24小时）死因主要是――心律失常，
　　心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速；
　　1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置；I、aVL、V5－7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗；V1－5出现异常Q波，ST段抬高→急性间隔心梗；室速、室颤多见于――广泛前壁心梗；III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗。
　　2、血清检查
　　AST变化：6－10小时开始升高，24－48小时达高峰，持续3－5天；
　　LDH变化：6－10小时开始↑，36－48小时达高峰，持续7－14天。
　　（三）溶栓 适应证；禁忌证