2011中西医执业医师考试辅导：胃癌

会计考友

胃癌
　　居消化道肿瘤死亡原因第一位
　　（一）病因
　　幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素
　　癌前病变：慢性萎缩性胃炎；恶性贫血；胃息肉；残胃炎；
　　胃溃疡；巨大粘膜皱襞症
　　（二）病理
　　1、部位：好发于幽门区（胃窦、胃小弯及前后壁），次贲门部；
　　2、形态分型；
　　（1）早期胃癌：粘膜及粘膜上层；
　　（2）中晚期胃癌：侵及肌层或全层；（蕈伞型；溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型）
　　3、组织分型
　　根据腺体：管状腺癌；粘液腺癌；髓样癌；弥散型癌；根据分化分：高分化癌；中分化癌；低分化癌；根据生长方式分：膨胀型；浸润型；根据肿瘤起源分：肠型胃癌；弥漫型胃癌；
　　（三）转移途径：直接蔓延；淋巴结；血行播散；腹腔内种植；
　　（四）中医病机：病位胃，与肝脾肾关系密切；
　　（五）表现
　　上腹痛－最常见的症状；并发症：出血；梗阻；穿孔；伴癌综合征：血栓性静脉炎。