2011中西医执业医师考试辅导：化脓性脑膜炎的抗生素选择

会计考友

　　1.原则　早期、足量、联合用药。应用对病原菌敏感，又能透过血脑屏障的药物，在脑脊液中达到有效的血药浓度。
　　2.病原未明者　选用青霉素加氯霉素，青霉素加氨苄青霉素。青霉素不易透过血脑屏障。目前多主张用第三代头孢菌素。
　　3.病原已明者　应参照药敏试验结果选用抗生素。肺炎双球菌，可选用青霉素加氯霉素；流感杆菌，首选氨苄青霉素或氯霉素；大肠杆菌，首选氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素；金黄色葡萄球菌，宜用半合成类青霉素如新型青霉素Ⅱ等。