2011中西医执业医师考试辅导：活血止痛散改膏剂的应用

会计考友

　　活血止痛散为临床治疗跌打损伤、瘀血肿痛的常用药物，临床上常用温黄酒或温开水送服，但服用不便，且口味不佳。笔者根据中医理论，结合中医内病外治的原理，将活血止痛散制成活血止痛膏，用于临床，取得一定的效果。
　　其制备方法是：植物油加热至320℃～330℃时加入黄丹，使油脂聚合，粘度增加而成基质。当归400g、三七80g、乳香（制）80g、土鳖虫200g、自然铜（煅）120g研为细末，按药粉与基质4：6的比例将药粉加入熔化的基质中，搅拌均匀，保持适宜温度，涂于裱背材料上。再在膏药表面撒以冰片细末即可，膏药表面的温度应保持于60℃以下，以免冰片挥发失效。
　　本药功效为活血散瘀、消肿止痛，可用于跌打损伤、瘀血肿痛。使用时将患处用温水洗净，用生姜片擦患处，将活血止痛膏加热熔化后贴于患处即可。如创面破溃者不宜应用本法治疗。
　　笔者将临床口服效方改为膏药外敷治疗。药物与油高温加热，可使药物中的有效成分充分提取出来，但其中一些树脂、香脂及挥发性成分遇高温亦易分解和挥发。故结合临床要求，将药物研为细末，在60℃以下与基质混合均匀，以减少有效成分的损失。本法敷贴外治，无口服药苦涩之弊端，患者易于接受。但有时可致皮肤过敏，皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒等，加用冰片可开腠通窍，使药物易于透入，又可止痒。
　　诸药合用共奏活血散瘀、消肿止痛之功，经数十例临床验证，其疗效较佳。