2011中西医执业医师考试辅导：吞酸辩证

会计考友

　　吞酸之症皆肝木之凌土也，何以有阴阳之殊哉？不知肝经虽属阴，然肝中有火以克脾克胃，而阴阳遂分之矣。大约脾受肝火之侵多属于阴，胃受肝火之犯多属于阳耳。犯于阳者，心中嘈杂如火之焚，饮之水而辄吐，吐水必黄绿之色，如醋之酸而不可闻者是也。方用解酸汤治之，此方之妙，皆舒肝之圣药，而又解其火郁之气，自然手到功成也。侵于阴者，虽胸中作酸而不甚，今日食之，必至明日，吞酸而不可咽，口虽作渴，饮之水而酸更加吐出，必纯是清水，可用热物而不可用凉物者是也。方用八味地黄丸，实与症相宜。然而丸方终不及煎方之速。吾今定一方，治阴症之吞酸有奇功也。方名补阴化酸汤。一剂少轻，二剂即愈。此方之妙，妙在健脾多于补肾。盖脾健则水湿自去，邪水既去，而真水自生，肾水行于脾之中，脾气即通于胃之上，又何至胃口之寒出于吞酸而作吐乎。倘不知补脾于肾中，而惟图止酸于胃上，势必变为反胃而不可止也。
　　解酸汤
　　柴胡二钱白芍五钱苍术五钱炒栀子三钱茯苓五钱陈皮一钱厚朴一钱神曲一钱砂仁三粒枳壳五分香附二钱水煎服。
　　补阴化酸汤
　　肉挂五钱熟地五钱山药一两山茱萸三钱芡实五钱陈皮五分薏仁五钱车前子三钱附子一钱人参五钱白术五钱白芥子三钱水煎服。