2011中西医执业医师考试辅导：利尿药氢氯噻嗪

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　　作用原理
　　中效利尿药，作用于远曲小管近端，抑制Na+-2Cl-共同转运载体，降低肾的稀释功能，大量Na+在远端促进K+-Na+交换功能。
　　药理作用
　　1 、利尿作用 温和持久的利尿作用，排出Na+、Cl-、K+ 增多。
　　2 、降压作用 本身对轻度高血压有效，联合用药可对抗扩血管药引起的水钠潴留。
　　3 、尿崩症 主要是肾性尿崩症和加压素无效的尿崩症，
　　临床应用
　　1 、各种原因的水肿。
　　2 、高血压 多与降压药合用。
　　3 、尿崩症。
　　不良反应
　　1 、电解质紊乱 特别是低钾，与保钾利尿药合用可防止。
　　2 、高尿酸血症 痛风患者慎用。
　　3 、代谢变化：高血糖 -可能抑制胰岛素分泌及葡萄糖利用;高血脂。