2012中西医执业医师考试辅导：经期延长证

会计考友

　　月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长”。
　　一、病因病机
　　本病的发病机理多由气虚冲任失约；或热扰冲任，血海不宁；或瘀阻冲任，血不循经所致。临床常见有气虚、虚热、血瘀等。
　　1.气虚 素体虚弱，或饮食不节、劳倦、思虑过度伤脾，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。
　　2.虚热 素体阴虚，或久病伤阴，或多产房劳致阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血妄行致经期延长。
　　3.血瘀 素性抑郁，或恚怒伤肝，气郁血滞；或外邪客于子宫，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任、子宫，经血妄行。
　　二、辨证论治
　　1.气虚证
　　主要证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉缓弱。
　　治法：补气摄血，固冲调经。
　　主方：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
　　2.虚热证
　　主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，苔少，脉细数。
　　治法：养阴清热止血。
　　主方：两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸。
　　3.血瘀证
　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫暗，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。
　　治法：活血祛瘀止血。
　　主方：桃红四物汤合失笑散加味。