2012中西医执业医师考试辅导：劳逸过度

会计考友

　　劳逸结合有度，是维持健康的必要条件。适度的劳动和体育锻炼，有利于气血的流通，可增强脏腑功能和体质；适当的休息，有利于消除疲劳，恢复体力和脑力，维持人体正常的功能活动。若过度劳累和安逸，则不利于健康，有时甚至可导致脏腑气血的失常而引发疾病。
　　（一）过劳
　　过劳，主要包括劳力过度、劳神过度、房劳过度和久作伤损四个方面。
　　1.劳力过度
　　劳力过度，是指持久地从事繁重或超负荷的体力劳作，积劳成疾；或突然用力过度与不当，而造成伤损。劳力过度致病，一方面“劳则气耗”（《素问举痛论》），损伤脏腑精气，导致脏气虚少，功能减退。由于肺为气之主，脾为生气之源，故劳力太过尤易耗伤脾肺之气，常见肢体困倦，少气懒言，喘息汗出，形体消瘦等症。另一方面，劳力太过容易造成肌肉筋骨等形体的伤损，出现肢体的肿痛、功能受限等症。
　　2.劳神过度
　　劳神过度，是指长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。心主血脉而藏神，思虑无穷，劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚，神失所养而见心悸、心烦、失眠、多梦、头晕、健忘等症。脾在志为思，故思虑太过常损伤脾气，使脾失健运，而见食少纳呆、腹胀、便溏、四肢倦怠等症。此外，劳神过度尚可导致心肝血虚或心肾不交等病理变化。
　　3.房劳过度
　　房劳过度，是指性生活不节，也包括频繁手淫，或妇女早孕多育等，以致伤损。恣情纵欲，房劳过度，最易耗伤肾精，损伤元气，甚至出现未老先衰之象，临床常见腰膝酸软，头晕耳鸣，精神萎靡，或遗精、早泄、阳痿，或月经不调，不孕不育等；甚则出现骨蒸潮热，肌肉消瘦，发为虚劳。明。龚廷贤《寿世保元虚损门》即指出：“人有入房纵欲，不知葆涩，以致形体消瘦，面色萎黄，两足乏力，膝细腿摇，皮聚毛落，不能任劳，难起床席，盗汗淋漓，此损精而成痨也。”
　　4.久作伤损
　　久作伤损，是指长时间从事某种活动，或保持一种姿势劳作，造成机体损伤而成疾。《素问宣明五气论》说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”一般久视可耗伤肝血，目失濡养，而致视力下降，视物昏花等。久坐可致脾胃气滞，心肺气血运行不畅，肠道气血郁滞，出现食少乏力，精神不振，或腰痛、腰膝关节酸软，或因气血郁滞，血脉迂曲，而致下肢酸胀麻木等。经常低头劳作，则可导致颈椎病。
　　（二）过逸
　　过逸，即过度安逸，指不参加适当的体力劳动和体育锻炼，以及脑力上的松懈。过逸致病主要是导致气机不畅，使脾胃功能呆滞，心肺气血运行不畅，可见食少，胸闷腹胀，精神不振，肌肉松软，形体虚胖等。日久亦可形成气滞血瘀，水湿痰饮内停等病变。其次，过度安逸，阳气失于振奋，会使脏腑组织功能减退，久则体质虚弱，正气不足，抵抗力下降，临床常见动则心悸，气喘汗出，工作能力下降，而且易于继发其他病证。另外，过度安逸还会使人精神懒散，意志消沉，产生失意和寂寞感，易致七情内伤之病。此外，作息无常，违背劳逸结合、弛张有度的正常生活规律，可扰乱人体脏腑功能及气血运行的正常规律，引起多种身心失调性疾病。综上所述，中医对内伤病因的认识，体现了中国传统文化重“中和”、“中节”、“有度”的特点。七情、饮食、劳逸，均为人类生存所必需，但均应适度有节，既不可太过，也不可不及。