2012中西医执业医师考试辅导：妇科病史及检查

会计考友

　　1.全身检查 常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时还应测量体重和身高。其他項目包括患者全身发育与营养状况、神志与精神状态、面容与体态、全身皮肤质地及色泽、霹巴结(特别是左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结)、头部五官、颈、甲状腺、胸廓、乳房注意有无包块或分泌物)、心、肺、双肾、脊柱、四肢(肝、脾检查归人腹部检查项)。
　　2.腹部检查 包括望诊(腹部有无隆起或不对称，有无瘢痕、静脉曲张、妊娠纹等)、触诊(腹部有无压痛、反跳痛或肌紧张，有否扪及包块及肝脾是否触及等)、叩诊(有无移动性浊音等)、听诊(中晚期妊娠可听到胎心音等)。
　　3.妇科检查 检查前应解小便排空膀胱，均取膀胱截石位。经期应避免检查;未婚者仅限于肛腹诊。
　　外阴部检查：观察外阴部发育、阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡，皮肤、黏膜色泽变化，有无萎缩或肿瘤等。
　　宫颈检查：注意观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺体囊肿、息肉或肿块。
　　双合诊：检查者一手的两指或一指伸人患者阴道，另一手在腹部配合触诊检查，称为双
　　合诊。其目的在于扪清阴道、宫颈、子宮及其附件、宫旁结缔组织和韧带、盆腔内壁等部位的情况。
　　三合诊：指腹部--阴道--直肠联合检查。可发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、盆腔侧后壁、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内的病变等。
　　肛腹诊：即直肠--腹部诊。适用于未婚、阴道闭锁或月经期做盆腔检查者。