2012中西医执业医师考试辅导：真菌性肺炎

会计考友

　　真菌性肺炎
　　1.肺放线菌病
　　(1)症状 起病缓慢，早期可有低热或不规则发热，咳嗽较轻，粘液或脓性痰，有时带血，痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"。并发脓毒血症时可见高热，剧咳，大量脓性痰，且痰带血丝，或大量咯血，周身无力。
　　(2)体征 查体可见贫血、消瘦，偶有杵状指(趾)。也可有肺脓肿及胸腔积液体征。 (3)并发症 波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管。
　　2.肺念珠菌病
　　(1)症状 临床有两种类型。支气管炎型有类似慢性支气管炎症状，一般无发热，阵 发性剌激性咳嗽，咳多量似白色泡沫稀痰，口腔、咽部及支气管粘膜上被覆散在点状白膜。随病情进展，痰渐粘稠，伴喘憋、气短，夜间尤甚。肺炎型临床表现较重，;类似急性细菌性肺炎。可有高热、畏寒、咳嗽、憋气、咯血、乏力、胸痛，典型者咯白色粥样痰;也可呈乳酪块状，痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒样芳香味为其特征性表现。
　　(2)体征 支气管炎型除偶闻肺部啰音外，可无特殊体征。
　　(3)并发症 肺炎型可并发多发性脓肿。