2012中西医执业医师考试辅导：钩藤

会计考友

　　患者，男。l5岁。发热恶寒，目赤肿痛；羞明流泪，眵多色黄。首选桑叶、菊花配伍（ ）
　　A.决明子
　　B.石决明
　　C.钩藤
　　D.天麻
　　E.地龙
　　钩藤善治肝火内盛，肝开窍于目，配合桑叶、菊花能治疗目赤肿痛。
　　钓藤：吊藤、钩藤钩子、钓钩藤、莺爪风、嫩钩钩、金钩藤、挂钩藤、钩丁、倒挂金钩。钩耳主要成分：含钧藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱。异钩藤、赛鸡纳碱、异赛鸡纳碱、毛帽柱木碱、去氢毛帽柱木碱、兜花木碱及二氢兜花木碱。
　　性状：茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2～3cm，直径2～5mm；表面黄褐色至紫红色，有细纵纹。节上生有向下弯曲的双钩或单钩，钩黄褐色，扁平或稍扁圆，多少被黄褐色毛，钩下有托叶痕。质硬，茎断面有黄白色髓部。
　　功能主治：治小儿惊痫，大人血压偏高，头晕、目眩，妇人子痫。
　　1，平肝阳：主治肝阳上亢，头晕头痛。
　　2，请肝热：善治肝火内盛，目赤肿痛。
　　3，息肝风：可治热动肝风，小儿急惊。此外近年又常用于肝热阳亢型高血压。
　　用法及用量：内服：煎汤（不宜久煎），1.5～3钱；或入散剂。入汤剂宜后下。煮沸20分钟以上，其平肝降压效能显著减弱，故忌久煎。
　　不良反应和注意：钩藤临床使用安全性好，未见中毒的报道。动物实验小剂量给药未见中毒反应，大剂量可导致动物心、肝、肾损伤而死亡。使用本品应掌握好用量。